El brote de la infección por el virus Ébola que se inició en 2013
ha supuesto un cambio de tendencia con respecto a los brotes previos, debido
entre otros al mayor número de enfermos afectados. Iniciado en Guinea-Conakry,
se ha extendido a países vecinos y ha afectado hasta el momento a unos 15000
individuos. La Real Academia de Medicina y Cirugía de Cádiz ha atendido a este
problema en una mesa redonda celebrada el pasado jueves 20 de Noviembre. El
doctor José Antonio Girón, Catedrático de Medicina, comentó los mecanismos
mediante los cuales el virus Ébola altera el sistema inmune humano, impidiendo
la síntesis de la molécula clave en la defensa antiviral (interferón alfa). A
continuación el doctor Fernando López Fernández, Profesor Titular de Medicina
Preventiva y Epidemiología, analizó las características epidemiológicas
de la infección; los aspectos más importantes son los siguientes: el reservorio
del virus son los murciélagos que se alimentan de fruta; desde los mismos el
virus pasa a primates no humanos y otros mamíferos y finalmente al hombre. El
brote actual se ha caracterizado por la afectación no sólo de individuos que
viven en zonas rurales, sino también de aquéllos que lo hacen en ciudades, con
lo que la capacidad de transmisión se ha incrementado notablemente. El virus se
transmite fundamentalmente a través de la sangre y contacto con fluidos
corporales de los enfermos. Se comentaron los sistemas de protección siguiendo
las directrices y especificaciones nacionales, autonómicas y locales.
Finalmente el doctor Girón expuso las características clínicas de la infección:
un proceso febril, con cefalea y mialgias, seguido al quinto día por un
exantema cutáneo, dolor abdominal, vómitos y diarrea y, en algunos casos,
hemorragias. La pérdida de líquido como consecuencia de la diarrea, vómitos o
del aumento de la permeabilidad vascular es el principal factor pronóstico de
la infección. El tratamiento se basa fundamentalmente en la administración de
líquidos y electrolitos; en casos particulares se han empleado fármacos
antivirales, anticuerpos monoclonales frente al virus o suero hiperinmune. El acto
concluyó tras un debate con el público asistente a la reunión.
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